【外科特色】手外科絕技--斷指再植技術(shù)

什么是斷指再植？

斷指再植是將完全或不完全斷離的指體，在光學(xué)顯微鏡的助視下，將斷離的血管重新吻合，徹底清創(chuàng)，進(jìn)行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)術(shù)，缺損的組織需要移植重建，術(shù)后早期系統(tǒng)康復(fù)介入，進(jìn)行各方面的綜合治療，以恢復(fù)其一定功能的精細(xì)手術(shù)。我們不只是追求斷指再植的成活率，盡可能恢復(fù)其外形和功能。

作為手工作業(yè)人口大國，工人們每天接觸機(jī)器，無論多么小心，也有不留神的時候。最近我科接診了一個患者，左手4根手指頭不同程度損傷，其中示中指、環(huán)指、小指完全離斷，中指背側(cè)皮膚缺損，中指、環(huán)指、小指動脈缺損，予急診行斷指再植術(shù)、血管移植修復(fù)、游離靜脈皮瓣修復(fù)中指指背皮膚缺損同時橋接靜脈，手術(shù)時間歷時6個多小時，術(shù)程順利。

斷指再植后要度過幾個危險期？何時是安全存活？

         
血管前24個小時最危險

血管血小板在吻合口地方，又有修復(fù)堆積修復(fù)內(nèi)膜。所以，24小時最容易血管吻合口出現(xiàn)血栓。

72小時血小板把血管內(nèi)膜修復(fù)平整

在斷指再植術(shù)后，24小時是最危險的階段，72個小時是第二個危險階段。

術(shù)后14天拆線，傷口恢復(fù)良好，再植指體存活。

         
如果在生活中不慎發(fā)生意外，爭取在6-8小時內(nèi)清創(chuàng)再植

南陽信臣中醫(yī)院提醒您，外出奔波的“打工人”們，一定要時刻注意安全，謹(jǐn)防意外發(fā)生，造成終身遺憾。

我院外科每年收治斷指再植的病患超過150人次，其中有很多像這個患者損傷嚴(yán)重，伴骨質(zhì)、皮膚、血管、神經(jīng)及肌腱缺損，為使再植后手指有更好的外觀和功能，常常需要移植相應(yīng)的組織去重建，在良好的骨骼固定、肌腱縫合好的基礎(chǔ)上，早期系統(tǒng)功能康復(fù)訓(xùn)練介入，并制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃。

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